2020年還差幾天就要過(guò)去，對(duì)于所有人來(lái)說(shuō)這一年過(guò)得都很不容易，醫(yī)藥行業(yè)更是在風(fēng)口浪尖上受到?jīng)_擊，所以有必要按慣例總結(jié)10大熱詞并對(duì)來(lái)年的行業(yè)變化做個(gè)展望。

疫情

這個(gè)詞在去年最大膽的展望里估計(jì)也不曾出現(xiàn)過(guò)，而且它后來(lái)在中國(guó)和國(guó)外的走勢(shì)也是一波三折，照這個(gè)趨勢(shì)明年它也會(huì)留在熱詞榜上。

1月份醫(yī)藥銷(xiāo)售非常正常，普遍企業(yè)都是開(kāi)門(mén)紅；2-3月保命要緊，防疫物資成為主角，藥品供應(yīng)主要是保障現(xiàn)有患者能拿到藥，新患者大幅減少，醫(yī)藥產(chǎn)品銷(xiāo)售同比大幅下降；4-6月局部疫情反復(fù)，市場(chǎng)逐步復(fù)蘇；3季度后醫(yī)藥市場(chǎng)才開(kāi)始回歸正增長(zhǎng)。各大子行業(yè)除了涉及疫情防護(hù)與救治的品類(lèi)獲得正增長(zhǎng)，醫(yī)藥工業(yè)，商業(yè)，零售全年同比都是負(fù)增長(zhǎng)，住院和呼吸相關(guān)用藥都是重災(zāi)區(qū)。

中國(guó)疫情雖然已經(jīng)得到全面控制，但它對(duì)就醫(yī)和醫(yī)療行為的有些影響卻還長(zhǎng)期存在。例如人們養(yǎng)成了外出戴口罩的習(xí)慣，呼吸道傳染疾病的發(fā)病譜也出現(xiàn)改變。

集采

這幾年集采永遠(yuǎn)是醫(yī)藥熱詞的C位，從去年到明年和未來(lái)很多年。今年雖然疫情防控是主角，但稍有平復(fù)后集采又露出王者氣質(zhì)。

國(guó)家集采今年是看點(diǎn)太多了：先是4+7產(chǎn)品全國(guó)擴(kuò)圍落地，然后是第三批帶量采購(gòu)新規(guī)推出和執(zhí)行，10月份器械產(chǎn)品中的明珠“冠脈支架”集采再次跌落了所有人的眼鏡，大于90%的降幅宣告器械耗材絕不是降價(jià)的避風(fēng)港。12月又宣布了第四批國(guó)家集采目錄。去年國(guó)家集采還多次上新聞聯(lián)播，今年雖然降幅更大但已經(jīng)不再是新聞，只是再次確認(rèn)了一個(gè)預(yù)期：2021年還有兩輪。

沒(méi)有國(guó)家集采那么高調(diào)但更加難應(yīng)對(duì)的是省級(jí)集采，它包羅萬(wàn)象，品種比國(guó)采廣得多，集采頻率高得多。無(wú)論產(chǎn)品是否過(guò)評(píng)或是否醫(yī)保，也無(wú)論是否針劑或中藥或生物制品；各聯(lián)盟的規(guī)則都不一樣，有按質(zhì)量分層比較的也有不分層只看降幅大小的，而且多數(shù)有三輪報(bào)價(jià)。帶的是聯(lián)盟內(nèi)的部分用量，但可能引發(fā)全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng)造成未來(lái)全國(guó)普降，所以中或不中標(biāo)對(duì)藥企都是糾結(jié)的選擇。

盡管大家還是對(duì)集采目錄很關(guān)注，對(duì)規(guī)則的任何調(diào)整都很在意，然而在戰(zhàn)略上大家已經(jīng)不再過(guò)分擔(dān)憂(yōu)了，第三批集采結(jié)果出來(lái)后相關(guān)公司的股價(jià)波動(dòng)也比第一二批小得多了。因?yàn)榇蠹叶夹纬闪艘恢骂A(yù)期：做仿制藥的那是化工行業(yè)，醫(yī)藥行業(yè)是要搞創(chuàng)新藥的。

醫(yī)保改革

作為實(shí)質(zhì)上的單一支付方，醫(yī)保局對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的影響力是空前的。醫(yī)保局也在建立高效支付機(jī)制，嚴(yán)密資金監(jiān)管和籌資的可持續(xù)性上下了很多功夫。除了之前提到的醫(yī)保局主導(dǎo)的國(guó)談和集采，今年最大的動(dòng)靜就是DRG和DIP的全國(guó)加速落地，它們會(huì)極大改變醫(yī)院診療行為，間接影響藥品和耗材的使用。醫(yī)保局今年還落實(shí)了醫(yī)保電子憑證，啟動(dòng)了全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息，有利于異地就醫(yī)直結(jié)，也為未來(lái)醫(yī)保全國(guó)統(tǒng)籌打下伏筆。另一個(gè)引起較大反響的政策是取消城鄉(xiāng)居民的個(gè)人賬戶(hù)，建立門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制。除了政策，醫(yī)保局對(duì)新冠疫苗接種，慢性病早篩和腫瘤基因檢測(cè)等項(xiàng)目要求醫(yī)保支付提案做出的否決回應(yīng)也很受關(guān)注。