存在問題

基層適宜醫(yī)療器械的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)亟待優(yōu)化 適宜基層醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療器械其實(shí)并非唯低端、低價是取，高度集成、反應(yīng)靈敏、便攜度高、設(shè)計友好的醫(yī)療器械，可能更容易成為“居民健康守門人”的好幫手。近幾年來，各地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的評價標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)充了全自動生化分析儀、彩超、DR、CT等常規(guī)診療設(shè)備。醫(yī)療器械廠商開發(fā)出了很多便攜式診療設(shè)備、健康一體機(jī)等，并推廣應(yīng)用于養(yǎng)老照護(hù)、慢病管理、居民電子健康檔案管理等場景。值得關(guān)注的是，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械的招標(biāo)采購中，國產(chǎn)品牌正在加速滲透。

但不容忽視的是，很多一體機(jī)的產(chǎn)品設(shè)計還不夠美觀，功能模塊、響應(yīng)速度等方面還有很大的拓展和提升空間。例如，有些產(chǎn)品在使用過程中僅個人信息采集就需要數(shù)分鐘，大大延長了非醫(yī)療等待時間。因此，用于基層巡診、臨床輔助決策等的醫(yī)療器械在核心技術(shù)國產(chǎn)化和產(chǎn)品創(chuàng)新迭代上仍需下大功夫。

基層醫(yī)療器械市場供應(yīng)鏈需要調(diào)整 當(dāng)前，各地深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，并積極探索醫(yī)保按人頭付費(fèi)機(jī)制，即以醫(yī)共體為單位設(shè)立統(tǒng)一賬戶，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一采購、配送和支付，這意味著醫(yī)療器械供應(yīng)鏈也將發(fā)生一定調(diào)整。

各大醫(yī)藥流通企業(yè)需要加快布局基層、實(shí)現(xiàn)渠道下沉，還要積極面對提高效率和控制成本的挑戰(zhàn)。與此同時，由于醫(yī)共體模式下的醫(yī)療器械供應(yīng)在一定程度上減少了利益相關(guān)方的博弈，廠商的營銷服務(wù)也會發(fā)生一定轉(zhuǎn)變。未來，流通企業(yè)將不僅僅包含分銷商、配送商，還會向產(chǎn)品營銷等綜合服務(wù)方向拓展，扮演供應(yīng)鏈整合者的角色，從而更好發(fā)揮資源優(yōu)勢，提升供應(yīng)鏈效率，加強(qiáng)產(chǎn)品風(fēng)險管控。

基層醫(yī)療器械市場服務(wù)鏈有待完善 醫(yī)療器械事關(guān)人民群眾身體健康和生命安全。目前，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍存在“重醫(yī)療、輕器械”的問題。例如，有鄉(xiāng)村醫(yī)生將藥品經(jīng)營許可與醫(yī)療器械經(jīng)營許可混為一談，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在醫(yī)療器械購進(jìn)記錄填寫不真實(shí)、不填寫或少填寫等問題，產(chǎn)品質(zhì)量管理制度（包括入庫、養(yǎng)護(hù)、銷毀、追溯等制度）執(zhí)行不力，日常儲藏、養(yǎng)護(hù)、維修和臨床使用不規(guī)范，醫(yī)療器械技術(shù)人員短缺等一系列問題，給醫(yī)療器械的使用帶來不少安全隱患。

解決路徑

加快基層適宜醫(yī)療器械創(chuàng)新和國產(chǎn)化 當(dāng)前，基于應(yīng)急保障、日常診療、老齡照護(hù)、慢病管理、康復(fù)醫(yī)療等工作要求，基層適宜醫(yī)療器械創(chuàng)新要瞄準(zhǔn)以下幾方面：臨床決策輔助系統(tǒng)（如健康一體機(jī)、遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)等）的國產(chǎn)化創(chuàng)新；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資的創(chuàng)新迭代，包括檢驗(yàn)、急診、呼吸、感染、重癥相關(guān)專科醫(yī)療器械的國產(chǎn)化研發(fā)；做好全自動生化分析儀、POCT診斷儀器和配套試劑、掌上超聲等診斷類器械的國產(chǎn)化創(chuàng)新；大力推進(jìn)老齡和慢病人群適用醫(yī)療器械（如健康監(jiān)測類可穿戴器械、智能護(hù)理床、居家健康監(jiān)測管理設(shè)備、智能助行設(shè)備等）的研發(fā)創(chuàng)新；做好康復(fù)護(hù)理和中醫(yī)診療設(shè)備的創(chuàng)新，力爭通過國產(chǎn)醫(yī)療器械的持續(xù)創(chuàng)新，為基層醫(yī)療工作減負(fù)、賦能、提質(zhì)、增效。