A、B競爭單元都是中選企業(yè)，如果各省實(shí)際采購時(shí)沒有區(qū)分A、B競爭單元，那么醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不一定按照競爭單元的采購結(jié)果采購。

以生物制品為例，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室關(guān)于發(fā)布《全國藥品集中采購文件（胰島素專項(xiàng)）（GYYD2021-3）》提到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在優(yōu)先使用本次藥品集中采購中選產(chǎn)品的基礎(chǔ)上，剩余用量可按當(dāng)?shù)厮幤芳�中采購管理有關(guān)規(guī)定，適量采購其他價(jià)格適宜的產(chǎn)品；并且根據(jù)降價(jià)的結(jié)果分為A類、B類、C類。但是，最終中標(biāo)結(jié)果沒有顯示A類、B類和C類，于是實(shí)際執(zhí)行時(shí)，個(gè)別省份的一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購原研產(chǎn)品而非降幅最高的中標(biāo)產(chǎn)品，中標(biāo)產(chǎn)品的采購量未必能夠得到保障。

可見，中成藥的集采規(guī)則更有利于過往價(jià)格管理較好且有品牌優(yōu)勢的廠家。

非中藥批文天然藥物入選

全國中成藥聯(lián)盟采購組還納入了非中成藥批文但屬于天然藥物的產(chǎn)品，例如采購組14“銀杏達(dá)莫-注射”和采購組15“銀杏葉提取物-注射”。這意味著天然藥物的產(chǎn)品即使是化學(xué)藥批文，未來都要進(jìn)入中成藥的集采。

未中選產(chǎn)品納入監(jiān)控管理

根據(jù)《全國中成藥聯(lián)盟采購公告（2022年第1號）》，采購周期內(nèi)，未中選產(chǎn)品納入聯(lián)盟地區(qū)監(jiān)控管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購未中選產(chǎn)品不得超過同采購組實(shí)際采購量的10%。這一限定下，為了生存和發(fā)展，市場規(guī)模較大的企業(yè)為了中標(biāo)將要面臨價(jià)格戰(zhàn)，降價(jià)壓力越大。