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行業(yè)動(dòng)態(tài)

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4+7的降價(jià)邏輯:國(guó)家頂層設(shè)計(jì)的巨大威力

作者:醫(yī)藥網(wǎng)     來源:醫(yī)藥網(wǎng)    2019-1-25    打印內(nèi)容 打印內(nèi)容

2018年12月6日,“4+7”帶量采購(gòu)的結(jié)果公布,醫(yī)藥股市大幅震蕩,一個(gè)多月以來,資本流出近4000億,很多公司的在研項(xiàng)目第二天就叫停,部分企業(yè)已經(jīng)開始策劃銷售裁員……“4+7”的威力之大,遠(yuǎn)超過很多醫(yī)藥人的想象。在過去的一段時(shí)間里,筆者一直在思考這個(gè)問題,也參與了多個(gè)論壇,聽取了多位專家報(bào)告,在此,筆者集大家所長(zhǎng),再班門弄斧地談一下“4+7”。

“4+7”的威力:四兩撥千斤,將撬動(dòng)整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)

從市場(chǎng)規(guī)模而言,4+7的11座城市僅占據(jù)中國(guó)30%的醫(yī)藥市場(chǎng);從采購(gòu)量而言,“4+7”所涉及的產(chǎn)品數(shù)量?jī)r(jià)值不足100億元,但這不足100億元的市場(chǎng)足以撬動(dòng)整個(gè)中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的轉(zhuǎn)變。4+7的威力是巨大的,其背后暗藏著巨大的蝴蝶效應(yīng)。

首先,被“4+7”的品種都是慢性病用藥,處方量大,治療周期長(zhǎng),大幅降價(jià)后,節(jié)省醫(yī)療開支最多;其次,被“4+7”的品種都是同治療領(lǐng)域最有優(yōu)勢(shì)的品種,這些產(chǎn)品的大幅降價(jià)可以讓同治療領(lǐng)域的產(chǎn)品連帶性地“遭殃”。中國(guó)有句俗話叫“覆巢之下,焉有完卵?”阿托伐他汀和瑞舒伐他汀被“地板價(jià)”了,辛伐他汀和普伐他汀想獨(dú)善其身是不可能的,同樣的道理,氨氯地平的地板價(jià),必定為帶來其它地平的地板價(jià),恩替卡韋和替諾福韋的地板價(jià)也會(huì)帶來其它乙肝用藥的地板價(jià)……再次,從地域上而言,“4+7”的11座城市遍布中國(guó)東西南北,基本都是區(qū)域內(nèi)最具影響力的城市,即便是各地政府不價(jià)格聯(lián)動(dòng),在巨大的價(jià)格差異之下,市場(chǎng)也會(huì)自發(fā)地“聯(lián)動(dòng)”。最后,被“4+7”的品種都是通過一致性評(píng)價(jià)的品種,這無形中給未通過一致性評(píng)價(jià)的品種帶來巨大的震懾效應(yīng),很多未通過一致性評(píng)價(jià)品種已經(jīng)自發(fā)地降價(jià)了,而且降價(jià)幅度比“4+7”更“狠”。

雖然“4+7”的31個(gè)品規(guī)的采購(gòu)量只涉及70來億人民幣,平均降幅52%之后,表觀上節(jié)省的醫(yī)療開支只有40來億人民幣,但這40來億人民幣可以起到一個(gè)“四兩撥千斤”的作用,這40億人民幣將會(huì)帶來中國(guó)數(shù)千億仿制藥市場(chǎng)的巨變。加上嚴(yán)控輔助性用藥,2019年本土制藥企業(yè)的增長(zhǎng)速度可能會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)負(fù)值,制藥行業(yè)的大規(guī)模洗牌正式開始。

大家所不愿面對(duì)的“4+7”邏輯

邏輯一:擠壓銷售費(fèi)用,讓仿制藥的主要利潤(rùn)回歸生產(chǎn)

相比國(guó)外,我國(guó)的仿制藥價(jià)格偏高,美國(guó)90%的處方量,23%的銷售額,中國(guó)88%的處方量,卻超過40%的銷售額,表觀上,我國(guó)仿制藥依然有降價(jià)的空間。說實(shí)在的,長(zhǎng)期在制藥企業(yè)混,制藥企業(yè)的利潤(rùn)我很清楚,平均下來就10%左右。吃藥的人認(rèn)為制藥是暴利行業(yè),而制藥企業(yè)卻很冤屈,那么錢都花在哪里?答案是銷售上。我國(guó)藥品的銷售費(fèi)用普遍在50%-70%,除了賬面上的銷售費(fèi)用外,公關(guān)費(fèi)、很大一部分員工工資都可以視為銷售費(fèi)用,因?yàn)楹芏喙镜匿N售團(tuán)隊(duì)規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過研發(fā)和生產(chǎn)。

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