日前，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》明確，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等，新版醫(yī)保藥品目錄預計在今年8月發(fā)布。

筆者認為，此番醫(yī)保目錄調(diào)整，兒童藥依然是重點。為解決目前兒童用藥匱乏的現(xiàn)狀，國家先后發(fā)布多項政策，鼓勵國內(nèi)企業(yè)研發(fā)和生產(chǎn)兒童藥品種，并要求在產(chǎn)品研發(fā)、醫(yī)保報銷，招標采購等方面給予政策支持。

早在2017年2月，國家人社部發(fā)布2017版醫(yī)保藥品目錄，新增91個兒童藥品種，藥品目錄中明確適用于兒童的藥品或劑型達到540個，進一步加強兒童用藥保障力度。

事實上，截至目前，兒童用藥市場規(guī)模僅占醫(yī)藥行業(yè)的5%，而兒童占全國人數(shù)約16.6%，市場容量遠未飽和。隨著我國全面“二孩”政策放開，2017 年兒童用藥市場將達到1500億元，市場增速均維持在15%以上。

而本次醫(yī)保目錄調(diào)整優(yōu)先考慮兒童藥，無疑將會促使兒童用藥行業(yè)迎來井噴。筆者認為，未來3-5年，兒童藥市場將獲得極大的發(fā)展。

打響市場爭奪戰(zhàn)  誰將是兒童藥最大贏家？

不可否認的是，在諸多政策的利好形式下，兒童藥的市場爭奪戰(zhàn)將一觸即發(fā)。

2017 版醫(yī)保目錄落地，葵花藥業(yè)第一大品種小兒肺熱咳喘（口服液及顆粒）被納入國家醫(yī)保乙類目錄，之后在10省掛網(wǎng)中標，驅(qū)動其銷售額在高基數(shù)之上再次實現(xiàn)跨越式增長。

而葵花藥業(yè)的另一大品種小兒柴桂退熱顆粒，早在2009年就已被納入全國醫(yī)保乙類目錄，2016 年12 月由處方藥轉(zhuǎn)換為非處方藥甲類，進一步打開零售市場的增長空間。

兒童藥是葵花藥業(yè)六大領域布局之一，而康芝藥業(yè)是我國少有的以兒童大健康為主業(yè)的企業(yè)，在2017版醫(yī)保目錄調(diào)整中有5個品種入選，其中丙戊酸鈉糖漿、硫酸鋅口服液、小兒腹瀉散、復方板藍根顆粒4種均為兒童用藥。

今年2月26日，康芝藥業(yè)發(fā)布公告稱，已收到國家藥品監(jiān)督管理局下發(fā)的布洛芬顆粒一致性評價受理通知書。據(jù)了解，布洛芬顆粒由于其方便的劑型與良好的口感，主要適用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也可用于成人，同時也可緩解兒童和成人輕至中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛等。

根據(jù)國家相關政策，通過一致性評價的藥品品種，質(zhì)量和療效等同原研產(chǎn)品，在醫(yī)保支付方面將予以適當支持，醫(yī)療機構應優(yōu)先采購并在臨床中優(yōu)先選用。

而本次《意見稿》顯示，對同類藥品按照藥物經(jīng)濟學原則進行比較，優(yōu)先選擇有充分證據(jù)證明其臨床必需、安全有效、價格合理的品種。因此，通過一致性評價無疑將成為納入醫(yī)保的重要加分項。