“最近上火導(dǎo)致牙齦出血，剛才買了板藍(lán)根、維生素等6種藥，花了200多元�！�27歲的舞蹈老師張先（化名）拎著一包藥從藥店走出來，忍不住感慨了一番：常用藥價格怎么漲了這么多？

家住沈陽的遼寧中醫(yī)藥大學(xué)藥理學(xué)教授韓兆豐對常用藥價格上漲頗有同感。據(jù)他觀察，藥店售賣維生素B從以前的一兩元漲到了8元，而且很多藥店的藥價要比醫(yī)院還貴。

近幾年，我國陸續(xù)推出了取消藥品加成、帶量采購等一系列措施，以有效促進(jìn)藥品降價。但藥價偏高仍然是許多老百姓心里的痛。為何在一系列措施落地的背景下，一些常用藥仍然出現(xiàn)漲價、斷供的情況？讓老百姓吃上好藥、放心藥、便宜藥，還應(yīng)從哪些方面發(fā)力？

降價政策頻出為何常用藥仍漲價？要“分市而論”

“西地蘭去年才幾元錢一支，現(xiàn)在就90多元了�！薄暗饨饬锥ㄗ⑸湟�，眼睜睜地看著它從8元/支漲到100元/支�！薄案鞣N普藥、低價藥都漲價了，魯米那都20多元一支了�！睆娜ツ昴甑滓詠恚�有不少患者和醫(yī)護(hù)人員在社交媒體上吐槽自己親身經(jīng)歷的藥品漲價情況。

與兩三年前相比，撲爾敏、甘草片、羅紅霉素、硝酸甘油等常用藥品價格一路上揚(yáng)，在一些地方，這些藥品的價格漲幅已達(dá)50%以上甚至翻倍。今年春節(jié)過后，還有一些常用的低價藥品（如外科手術(shù)所需的硫酸魚精蛋白、用于治療甲亢的甲巰咪唑、用于驅(qū)蛔蟲的左旋咪唑等）一度斷貨。

令不少患者疑惑的是，一些藥品的漲價是在國家不斷出臺降低藥價政策的背景下發(fā)生的。

近幾年，降低藥價的政策頻出，國家從藥品生產(chǎn)、流通、銷售各個環(huán)節(jié)不斷努力，僅2018年就先后推出多項(xiàng)政策：4月，通過仿制藥一致性評價的藥品及時納入采購目錄；8月，提升醫(yī)生的診療費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，從而降低藥品價格；年底開標(biāo)的“4+7”帶量采購則是以量換價，最終成功進(jìn)入招標(biāo)的25種藥品平均降價52%，最高降幅達(dá)到96%。

為何在一系列降低藥價的政策措施落地的背景下，一些常用藥價格不降反升，甚至出現(xiàn)斷供的情況？

醫(yī)藥咨詢機(jī)構(gòu)北京鼎臣管理咨詢有限責(zé)任公司創(chuàng)始人史立臣分析稱，最近漲價的大多是在藥店、診所或者民營醫(yī)院出售的藥品，而公立醫(yī)院的藥品價格漲幅不大。后者受上述降藥價政策的影響較大，而前者屬于非政策性市場，因此對于藥品漲價現(xiàn)象要“分市而論”，分析兩個市場的具體原因。

“醫(yī)藥行業(yè)整體受政策影響較大�！贬t(yī)藥數(shù)據(jù)服務(wù)平臺米內(nèi)網(wǎng)總經(jīng)理張步泳指出，政策性市場主要指由政府統(tǒng)一招標(biāo)采購的“體制內(nèi)市場”�！绑w制外市場”上，老百姓自費(fèi)買藥，藥品流通完全市場化。以往的降藥價政策抓住了“體制內(nèi)市場”這個醫(yī)藥消耗的大頭，但下一步的挑戰(zhàn)依然很大。