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全國藥店總數達歷史峰值 為何藥品終端消費增速卻創(chuàng)新低

作者:醫(yī)藥網     來源:醫(yī)藥網    2019-6-21    打印內容 打印內容

一是公布醫(yī)保定點標準和定點規(guī)則。按定點標準簽訂醫(yī)保定點服務協議(包含規(guī)則),按照服務協議處理雙方糾紛。處理意見不一致的,可以申請相關政府部門裁定。

二是統一和公開醫(yī)保支付政策。醫(yī)保支付對藥店在醫(yī)保藥品的報銷范圍、報銷比例、報銷手續(xù)、報銷經費來源(當年經費和上年積存經費)的政策待遇方面,至少應當和最基層的醫(yī)療機構一致。為了體現醫(yī)藥分開,可以更優(yōu)惠的政策,鼓勵病人到藥店買藥。

三是嚴厲打擊侵犯醫(yī)保資金的違法行為。對被查獲的違法行為,依服務協議處理,包括給予停止乃至取消執(zhí)行服務協議的懲處。并鼓勵企業(yè)自律,爭取企業(yè)的配合支持,以實現不違法為上。對醫(yī)保部門沒有發(fā)現而企業(yè)自己發(fā)現、自己糾正、自己報告、自己處理責任人的,應該免于處罰。

關于非藥品銷售

藥店銷售非藥品,具有獨特的集約經營和市場信譽優(yōu)勢。

醫(yī)保定點藥店騙取醫(yī)保資金支付非藥品或非醫(yī)保藥品,是嚴重的違法違規(guī)行為,理應受到懲處。醫(yī)保查騙是正當合法的行為,應當得到藥店的支持與配合。2018年11月29日國家醫(yī)保局印發(fā)了《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》20條,明確欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為共五個方面20種。并規(guī)定:定點醫(yī)藥機構發(fā)生欺詐騙保等違約行為的,一律解除服務協議;被解除服務協議的機構,3年內不得申請醫(yī)保定點。

但是,醫(yī)保部門因此對所有的醫(yī)保定點藥店都限制不允許經營非藥品,這是既不合法也不合理的“有罪推定”,不但超越法律許可,讓無辜的人受到了牽連,同時也超越權限,涉嫌違法設置行政許可。醫(yī)保部門也沒有權力在定點協議中作出不允許多種經營的約定,因為多種經營并不必然導致違反醫(yī)保規(guī)定。2018年3月21日四川省醫(yī)療保險局正式函復該省藥品零售行業(yè)協會,“確認在現行醫(yī)保定點零售藥店的服務協議中,‘零售藥店不得陳列和銷售除藥品以外的化妝品、食品和日用品’的要求缺少法律和行政依據。同意采納貴協會提出的建議,并對零售藥店服務協議進行相應修改。”下文取消了相關限制性條款。這幾年已有湖南、云南等多省醫(yī)保部門明確,此類行為非法、違法、超越權限。

但是,最近又有不少市縣的醫(yī)保部門發(fā)文不允許醫(yī)保定點藥店經營非藥品,這是典型的因噎廢食。只要落實打擊侵犯醫(yī)保資金的行為,就不必擔心藥店經營非藥品。

第六,藥店配備藥師的要求和藥店藥師業(yè)務的充足還不相稱。

2018年末,全國執(zhí)業(yè)藥師注冊人數46.8萬,其中注冊在社會藥店的41.8萬,平均每店僅0.85人。供不應求矛盾十分突出。所以,現在執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店掛證,已經較為常見。這里面當然有經濟原因,但也與當前工作所需不相稱有關。

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