2019年的最后五天，就如國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)在這一年的縮影一般。

一方面，12月27日，西安楊森、恒瑞、百濟(jì)、再鼎、賽諾菲，這幾家不斷傳來好消息的企業(yè)在2019年年末的這一天獲批了新藥。另一面，12月29日，國家組織藥品集中采購和使用聯(lián)合采購辦公室發(fā)布公告，第二輪全國帶量采購正式啟動，共納入33個品種，將于2020年1月17日在上海開標(biāo)。仿制藥又迎來了一擊。

創(chuàng)新藥、仿制藥遭遇了冰火兩重天。這情況像極了2019年的醫(yī)藥行業(yè)，創(chuàng)新藥企的主事者、投資人更多討論的是未盈利生物企業(yè)香港主板上市，科創(chuàng)板提供了更多的退出渠道；仿制藥企業(yè)、流通企業(yè)、終端零售則不斷提出自救的方式。

而在最后的這5天里，不知道2019年夏天接受媒體采訪時說“4+7目前由于只在少數(shù)地區(qū)試點，對整個大盤的影響還不明顯”“目前沒有特別好的答案”的京東健康總經(jīng)理金恩林要如何面對接下來的市場。

這5天的變化將貫穿2020年一整年。在看到更多創(chuàng)新藥上市的同時，仿制藥的靴子落下，大批仿制藥企業(yè)的出走終于將成為現(xiàn)實。而這些影響也將會在2020年蔓延到整個環(huán)節(jié)。

對此給出最為坦率回答的企業(yè)是恒瑞。

2019年秋天的一次行業(yè)會議上，方源資本董事總經(jīng)理呂明方說，恒瑞在2018年底下決心把一些已經(jīng)進(jìn)入一致性評價后期的仿制藥項目全線停掉，只做創(chuàng)新藥和有核心價值的高端仿制藥，在政策陣痛面前快速轉(zhuǎn)型。

這個發(fā)言來得始料未及，或者說，業(yè)內(nèi)的驚訝來自于，雖然是國內(nèi)藥企中的“研發(fā)一哥”，但是恒瑞2018年中86%的營收來自于仿制藥，創(chuàng)新藥部分僅占14%，此舉無異于斷腕求存。

在以往，一致性評價這張入場券是珍貴的，起初它意味著少數(shù)幾家企業(yè)爭奪4+7城市公立醫(yī)院大部分的市場，在2020年，這場入場券意味著少數(shù)幾家企業(yè)爭奪全國公立醫(yī)院的主要市場。

但是當(dāng)2019年行業(yè)看到氨氯地平6分錢、阿托伐他汀1毛錢后，這張入場券顯然不再被寄予厚望。幾個仿制藥“龍頭”直言，若非首仿、二仿，最晚不過三仿，第四、第五就不要做了，“后面幾家有沒有機(jī)會？肯定有。做仿制藥的辛苦錢有的企業(yè)愿意賺，有的企業(yè)則不愿意賺。”康哲藥業(yè)集團(tuán)董事局主席林剛在一次行業(yè)會議上表示。

有投資人在帶量采購擴(kuò)圍中稱，投資千余萬的一致性評價甚至只是得到了一個能夠亮出底價的機(jī)會。

而在2020年，經(jīng)歷過4+7后，在更加激烈的全國帶量采購中，這張門票的價格將會被重新衡量。

毫無疑問，更多企業(yè)會主動放棄這張門票，畢竟門票里面，不是曾經(jīng)幻想的坦途。當(dāng)然，門票外的市場，也充滿了更多的不確定性。