集采落地后藥品價(jià)格大跳水！

11月18日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院（北院）一位內(nèi)分泌科醫(yī)師在開(kāi)藥時(shí)突然發(fā)現(xiàn)有的常用藥突然消失了，“今天突然‘熔斷’格華止和美噠靈，該來(lái)的總會(huì)來(lái)�！睋�(jù)其透露，20日，華山醫(yī)院總院的格華止也開(kāi)不到了。

有這樣經(jīng)歷的醫(yī)生，不止于某一個(gè)省份某一家醫(yī)院。進(jìn)入11月份后，全國(guó)不同省市的醫(yī)生在處方藥品時(shí)，可能都會(huì)或多或少發(fā)現(xiàn)了一些變化。

因?yàn)椋?1月份開(kāi)始，第三批國(guó)家藥品集采結(jié)果相繼落地，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始執(zhí)行，據(jù)了解，中選藥品的價(jià)格可謂大跳水。

據(jù)了解，第三批國(guó)家藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果于8月25日公布，據(jù)新華社報(bào)道，此次集采共包括55個(gè)品種，125家企業(yè)，藥品品規(guī)191個(gè)，平均降價(jià)53%，最高降幅在95%以上。

以上述醫(yī)生提到的格華止和美噠靈為例，這兩款藥均為治療糖尿病的一線用藥二甲雙胍，網(wǎng)上藥房報(bào)價(jià)信息顯示，規(guī)格為0.5g*20片的格華止（鹽酸二甲雙胍片），網(wǎng)上價(jià)格為29元左右；規(guī)格為0.5g*30片/瓶的美噠靈鹽酸二甲雙胍緩釋片，報(bào)價(jià)在28-80元不等。

而在第三批國(guó)家藥品集采目錄中，0.5g*60片規(guī)格的鹽酸二甲雙胍片，價(jià)格僅3.4元；0.5g*64片規(guī)格的鹽酸二甲雙胍緩釋片，報(bào)價(jià)僅為4.35元。

公開(kāi)報(bào)道顯示，大連市于11月1日零時(shí)起在全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行了第三批藥品集采結(jié)果；福建省泉州市從11月16日起，第三批國(guó)家藥品集采中選藥品執(zhí)行新價(jià)格銷售；11月19日，第三批國(guó)家集采中選結(jié)果正式在黑龍江省執(zhí)行；11月20日，上海執(zhí)行第三批國(guó)家集采藥品；11月25日零時(shí)起，陜西省將正式執(zhí)行第三批國(guó)家集采……

一場(chǎng)席卷全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品大降價(jià)來(lái)了。

脫胎于“4+7”的國(guó)家藥品集采

“藥品不像藥，倒是像股票；工廠到醫(yī)院，倒了太多道；醫(yī)院幾十元，出廠才幾毛；醫(yī)生開(kāi)啥藥，關(guān)鍵看鈔票……”三眀醫(yī)改操盤(pán)手詹積富曾用這篇打油詩(shī)劍指醫(yī)藥費(fèi)價(jià)格虛高的醫(yī)改痛點(diǎn)。

20多年的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)踐探索并沒(méi)有有效解決藥價(jià)高問(wèn)題。2018年3月，國(guó)家醫(yī)療保障局成立，接手了這一重?fù)?dān)。

決策者分析認(rèn)為，藥價(jià)不合理的原因在于量?jī)r(jià)脫鉤、競(jìng)爭(zhēng)不足、采購(gòu)分散和政策缺乏協(xié)同，于是更高層次的帶量采購(gòu)就提到了議事日程。

2018年11月14日，中央全面深化改革委員會(huì)第五次會(huì)議審議通過(guò)《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)方案》，明確了國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作的總體思路。次日，經(jīng)中央全面深化改革委員會(huì)同意，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)，試點(diǎn)地區(qū)范圍為北京、天津、上海、重慶4個(gè)直轄市和沈陽(yáng)、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安7個(gè)副省級(jí)城市，這就是4+7帶量采購(gòu)。