2018年12月，4+7帶量采購試點25個中選品種價格公布，平均降幅達到52%，最高降幅超過96%。

9個月后，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)發(fā)布了《聯(lián)盟地區(qū)藥品采購集中文件》，《文件》指出，在國家組織4+7集中采購結(jié)果的基礎上，國家組織相關地區(qū)形成聯(lián)盟，依法合規(guī)開展跨區(qū)域聯(lián)盟藥品集中帶量采購。

聯(lián)盟地區(qū)：山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆（含新疆生產(chǎn)建設兵團），聯(lián)盟地區(qū)內(nèi)的4+7城市除外。

此次擴面包括20個省和5個自治區(qū)，加上4+7的4個直轄市，以及早前主動跟進集采的福建省和河北省，至此，除了港澳臺地區(qū)，全國31個省級行政區(qū)都參與進了帶量采購。

如今，國家藥品集采已開展到第三批，一年多來，國家組織的藥品集中采購也進入常態(tài)化運行階段，一些虛高的藥價，正在進入降價通道。

高值醫(yī)用耗材、注射劑國采也來了

隨著藥品國家集采地持續(xù)推進，高值醫(yī)用耗材、注射劑的集采也正在推進。

在今年6月份的一次深化醫(yī)療保障制度改革培訓班上，國家醫(yī)保局局長胡靜林表示：集中帶量采購將逐步實現(xiàn)運作常態(tài)化、政策標準化、操作規(guī)范化、隊伍專業(yè)化。

據(jù)胡靜林介紹，2020年的重點工作之一，除了落實集采結(jié)果，還要開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中采購�！鞍凑罩卫砀咧滇t(yī)用耗材改革方案，今年，我們將在總結(jié)前期地方采購經(jīng)驗基礎上，在全國范圍內(nèi)組織開展冠脈支架等高值醫(yī)用耗材集中帶量采購試點�！�

“雷厲風行”是胡靜林推崇的品性，而在胡靜林主導下的國家醫(yī)保局，行事很明顯地體現(xiàn)了這一風格。4個月后，由國家醫(yī)保局親自操刀的首批國家集采購的耗材品種中選結(jié)果出爐。結(jié)果顯示：經(jīng)過本次集采，臨床用量大、價格高的心臟支架價格降至地板價，從均價1.3萬元左右下降至700元左右。

高值骨科耗材的帶量采購也開始試點，11月14日，覆蓋600余家醫(yī)療機構的山東省七市采購聯(lián)盟部分醫(yī)用耗材帶量采購現(xiàn)場議價會召開，這場“醫(yī)保談判”，聚焦的是醫(yī)用高值耗材，涵蓋骨科創(chuàng)傷和血液透析兩大類，是全國首次骨科創(chuàng)傷類和血液透析類市級聯(lián)盟帶量采購。

據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)淄博、青島、東營、濱州、德州五市骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用高值耗材年使用量為3萬個，耗材使用費超過3億元。

據(jù)了解，此次聯(lián)盟采購將覆蓋7市600余家醫(yī)療機構。通過兩輪談判競爭，骨科創(chuàng)傷類最高降幅達94%，平均降幅67.3%。

除了高值醫(yī)用耗材，注射劑的集采也正在路上。