《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》合并歸類的劑型所包含的具體劑型見下表：

 

 

　　 （三）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付價(jià)將浮出水面

 

　　醫(yī)保支付價(jià)才是本次“4+7”的大招。醫(yī)保支付價(jià)將一舉解決中選產(chǎn)品與落選產(chǎn)品的醫(yī)保支付價(jià)格，從而保障患者的選擇權(quán)和藥品可及性。不愿意降價(jià)落選的產(chǎn)品，在醫(yī)院或藥店零售市場(chǎng)患者購(gòu)買，醫(yī)保僅支付中選產(chǎn)品的中選價(jià)，高出醫(yī)保支付價(jià)的部分患者自付。

 

 

　　二、長(zhǎng)期影響

 

　　（一）醫(yī)保局將主導(dǎo)集中采購(gòu)，將形成全國(guó)市場(chǎng)和唯一價(jià)格雙統(tǒng)一，最低價(jià)唯一中標(biāo)的規(guī)則將激勵(lì)企業(yè)主動(dòng)降價(jià)搶市場(chǎng)

 

　　醫(yī)保局作為超級(jí)買家，從幕后走向臺(tái)前，屢受藥企詬病的“招標(biāo)降價(jià)死”現(xiàn)象將終結(jié)，帶量采購(gòu)、招采合一、以價(jià)換量將成為未來集中采購(gòu)的主旋律。而隨著“4+7”中選價(jià)格向更多城市擴(kuò)散，越來越多的城市跟標(biāo)，參差不齊的價(jià)格也將走向一致，入選產(chǎn)品上限價(jià)一統(tǒng)天下�！�4+7”四兩撥千斤，碎片化的采購(gòu)訂單將趨向統(tǒng)一，招標(biāo)全國(guó)一盤棋、一次定江山將考驗(yàn)藥業(yè)的投標(biāo)報(bào)價(jià)策略。

 

　　“”4+7以外城市的跟標(biāo)效應(yīng)將把中選產(chǎn)品的市場(chǎng)覆蓋放大10倍，中選產(chǎn)品不僅強(qiáng)化了品牌，能零門檻進(jìn)入醫(yī)院，還能節(jié)省一大筆銷售推廣費(fèi)用，如此劃算的買賣，不知道落選企業(yè)是否會(huì)腸子都悔青了呢？

 

　　（二）國(guó)產(chǎn)仿制藥質(zhì)量與價(jià)格與美國(guó)雙接軌，國(guó)產(chǎn)仿制藥價(jià)格雪崩

 

　　仿制藥一致性評(píng)價(jià)將提升藥品質(zhì)量，《中國(guó)上市藥品目錄集》與美國(guó)藥品橙皮書要求一致，將通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥與美國(guó)仿制藥拉到了同一賽道；同時(shí)，中國(guó)仿制藥的價(jià)格也將陸續(xù)與美國(guó)接軌，成為物美價(jià)廉的代名詞。對(duì)此，國(guó)內(nèi)藥企要有清醒的認(rèn)識(shí)，果斷摒棄高價(jià)格、高空間、高毛利的投標(biāo)策略，轉(zhuǎn)向更務(wù)實(shí)的以價(jià)換量、降價(jià)搶市場(chǎng)的投標(biāo)策略。國(guó)內(nèi)藥企勿再掩耳盜鈴，幻想再讓患者和醫(yī)保局花著正版的錢去買B版的山寨貨已是癡人說夢(mèng)。醫(yī)保局洞若觀火，美國(guó)乃至全球仿制藥價(jià)格唾手可得，降價(jià)降價(jià)再降價(jià)，向美國(guó)仿制藥價(jià)格靠攏才是正道。中美市場(chǎng)慢病產(chǎn)品必將是集采價(jià)格血拼重災(zāi)區(qū)，也將是價(jià)格盆地。

 

　　目前，3個(gè)產(chǎn)品已接近美國(guó)市場(chǎng)價(jià)格，浙江京新的瑞舒伐他汀片（0.78元/片VS 0.62元/片（已經(jīng)接近于美國(guó)市場(chǎng)仿制藥的最低價(jià)，下同），浙江華海的鹽酸帕羅西汀片（1.67元/片VS0.9元/片），浙江京新的苯磺酸氨氯地平片（0.15元/片VS0.07元/片）。