一年調(diào)整一次的醫(yī)保目錄即將啟動(dòng)！

7月31日，《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》國家醫(yī)療保障局令（第1號）發(fā)布，提到“國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門建立完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上每年調(diào)整一次”，企業(yè)申報(bào)且符合當(dāng)年《藥品目錄》調(diào)整條件的藥品納入該年度調(diào)整范圍。

8月3日，《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案（征求意見稿）》（以下簡稱“征求意見稿”）公開征求意見。藥品目錄調(diào)整公布結(jié)果時(shí)間為2020年11月-12月。

那么，本次醫(yī)保目錄調(diào)整，將利好哪些品種？哪些特征的品種會被“調(diào)出”或“調(diào)整”？對立項(xiàng)有何啟示？

“新增” 利好幾何？

“征求意見稿”提到，符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第七條、第八條規(guī)定，且具備以下七種情形之一的藥品目錄外的藥品，可以納入2020年藥品目錄擬新增藥品范圍。

1.與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥。

【利好點(diǎn)評】 2020年新獲批上市的與新冠相關(guān)的藥品有可能進(jìn)入《藥品目錄》：

3月匯倫江蘇藥業(yè)公司研發(fā)的注射用西維來司他鈉獲國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市。該品種是國內(nèi)首個(gè)可用于改善新冠肺炎造成的急性肺損傷的藥物，用于治療伴有全身性炎癥反應(yīng)綜合征的急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征。

呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)的急危重癥，死亡率高達(dá)26%～44%。非典型的嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）、中東呼吸窘迫綜合征及流感病毒引起的肺炎皆可導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征。在此次全球大爆發(fā)的新冠疫情中，最常見的致命并發(fā)癥也是呼吸窘迫綜合征。

2月16日，海正仿制藥法維拉韋（又名：法匹拉韋）獲國家藥監(jiān)局有條件批準(zhǔn)上市。目前獲批的適應(yīng)癥是用于治療成人新型或再次流行的流感（僅限于其他抗流感病毒藥物治療無效或效果不佳時(shí)使用）。海正法匹拉韋被緊急獲批的初衷是為了應(yīng)對新冠肺炎。

此外，新冠肺炎治療指南內(nèi)的非醫(yī)保藥品也有望進(jìn)入《藥品目錄》。

2. 納入《國家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品。

【利好點(diǎn)評】 目前還沒被納入《藥品目錄》（包括談判目錄）的《國家基本藥物目錄（2018年版）》產(chǎn)品中，有重組人組織型纖溶酶原激酶衍生物注射用無菌粉末和多種維生素（12）注射用無菌粉末兩個(gè)產(chǎn)品未進(jìn)入2019年版醫(yī)保目錄。

3. 納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵(lì)仿制藥品目錄或鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單，且于2019年12月31日前經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的藥品。

【利好點(diǎn)評】 納入臨床急需境外新藥名單主要利好近三年上市的進(jìn)口新藥。一直以來，對于鼓勵(lì)仿制藥品目錄和鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單，企業(yè)申報(bào)的意愿并不高。而本次《藥品目錄》提出可以進(jìn)入醫(yī)保，政策激勵(lì)意義更大。