同樣矛盾的是：過去30余次政府強(qiáng)制降低藥品零售價和各地政府宣布藥品招標(biāo)結(jié)果時，總喜歡推算為百姓節(jié)省了多少多少醫(yī)療費用，其預(yù)測的“美妙”結(jié)果卻從來沒有在現(xiàn)實中兌現(xiàn)過，否則的話，中國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值早在20年前就應(yīng)該停滯不前了，甚至應(yīng)該是負(fù)增長，可現(xiàn)實中我國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值一直保持在2倍GDP的增速，處于全球領(lǐng)先的地位。

可直至今年春節(jié)前幾天國務(wù)院醫(yī)改辦在總結(jié)2017年醫(yī)改成就時，依然不忘記強(qiáng)調(diào)藥價又降低超過了15%，而閉口不談百姓看病的實際負(fù)擔(dān)是否真的減輕了。

其實一項特別惠及民生的改革，政府部門不必著急刻意自我宣布或安排媒體宣布其偉大成就，需要讓百姓去親身體會，成功與否應(yīng)該由百姓來評價。就像中國的高鐵一樣，幾乎沒有百姓不從中受益，自然就得到了真心稱贊，因而它無可磨滅的成就也就不需要借助任何夸大。

今年一月份一則官方消息引得社會一片嘩然，“我國超5億人有了自己的家庭醫(yī)生，家庭醫(yī)生的人群覆蓋率超過35%，重點人群覆蓋率超過了65%”。我不敢探究這一天文數(shù)字的真?zhèn)�，但如果身邊幾乎沒有一位公民體驗過家庭醫(yī)生服務(wù)，這個數(shù)字就算是14億人民被全覆蓋了，又有什么現(xiàn)實意義呢？也許可以理解為，我們主導(dǎo)醫(yī)改的具體部門太著急了，將美好的愿望提前當(dāng)作現(xiàn)實了！

關(guān)于對醫(yī)改如何進(jìn)行評價，我們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)中國周邊的地區(qū)與國家都一致安排了第三方（包括邀請麥肯錫、WHO組織等）的客觀評價，并及時向國民公開評價結(jié)論，自身還要定期接受議會等機(jī)構(gòu)的質(zhì)詢，只有這樣才能及時發(fā)現(xiàn)改革中存在的問題并及時糾偏。

我們期待著有朝一日，通過醫(yī)改使我國居民可支配收入的增速與個人衛(wèi)生支出金額的增速基本相當(dāng)，國家醫(yī)療服務(wù)水平大幅提升，特別是不會再發(fā)生因重大疾病可能引發(fā)的整個家庭返貧而出現(xiàn)生存危機(jī)，百姓“看病難、看病貴”的局面就能得到明顯的改善。

改革的主要精力應(yīng)放在如何“做成”好事，而不是“說成”好事。成就是客觀存在的，不足也是藏不住的。只有敢于正視不足，才能發(fā)奮圖強(qiáng)。不應(yīng)將早就該做的事說成是“偉大成就”，不能將任何尚未解決的問題都?xì)w結(jié)為“改革已進(jìn)入深水區(qū)”。

二、醫(yī)改取得真正成功的必備要素

為什么我們的醫(yī)改總是事倍功半、甚至是費力不討好呢？總體感覺是：缺乏符合基本邏輯的頂層設(shè)計（經(jīng)常是自己頭痛卻去醫(yī)別人的腳），而且政出多門，缺乏為衣食父母鞠躬盡瘁的責(zé)任心，自然效率低下。春天里新一屆政府將組成，各項改革還將延續(xù)，此時此刻應(yīng)該反思一下過去多年醫(yī)改的得與失，以百姓利益為核心，拿出勇氣和魄力，重點攻克中國醫(yī)改的關(guān)鍵頑疾，不能新車走舊轍。